| | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | 百度
大众报业集团主办
注册

为民生 抒民意 解民忧 新闻热线:0535-6016688

投稿信箱:ytnews@dzwww.com

当前位置:首页 > 新闻 > 烟台新闻 > 烟台生活

山东省内166家医院可联网即时结算 烟台9家医院开通

来源:烟台日报   编辑:   2018-07-18 08:04:00   作者:

  记者从市社保中心获悉,烟台市职工因办理转诊、异地居住、异地工作或急诊入院情况,在全省范围内166家省平台联网医院住院的,其医疗费用可实现联网即时结算。参保职工(含县市区)出院结算时,只需交纳个人按政策应该负担的部分,统筹基金支付部分由烟台市医疗保险经办机构与全省联网医院统一结算。烟台市目前开通省联网医院的有毓璜顶医院、烟台山医院、中国人民解放军第一〇七医院、烟台市中医医院、芝罘医院、海港医院、牟平区人民医院、牟平区中医医院、烟台市心理康复医院共计9家医院。

  异地就医职工住院登记啥流程?

  参保职工转诊到省平台联网医院住院时,需事先提供《烟台市城镇基本医疗保险异地转诊审批表》,到参保地医保处登记备案并领取《山东省异地就医备案表》,然后将《山东省异地就医备案表》 送到转入医院,即可办理住院手续。

  异地居住(工作)职工在省平台联网医院住院时,事先应由参保单位(也可由职工或其家属)通过电话、传真等方式告知参保地医疗保险经办机构(无需返回参保地办理备案手续),医疗保险经办机构核对符合异地安置情况的,将该职工异地联网备案信息上传省医保异地就医平台系统后,即可办理住院手续。

  参保职工因出差、休假等原因发生急诊住院的,入院后应及时通知参保地医疗保险经办机构(需同时提供相关的病历证件或者复印件),属于急诊入院情况的,由参保地医疗保险经办机构为其办理省平台异地就医备案手续。住院医疗费用结算执行转诊政策规定。

  职工办理住院手续时,只需按预计住院总费用的一定比例交付住院押金。

  省平台联网结算医疗费用咋结算?

  目前职工转诊、异地安置人员住院医疗费用结算支付规定。

  转诊住院医疗费用结算。住院起付标准:一个医疗年度内首次住院为700元,第二次以后为300元。起付标准以上至统筹基金最高支付限额之间符合基本医疗保险规定的费用,职工个人负担25%,统筹基金支付75%;退休人员个人负担20%,统筹基金支付80%;城镇居民个人负担40%,统筹基金支付60%。城镇职工医疗保险统筹基金最高支付限额以上由大额医疗补助金支付的费用,参保人员个人负担13%,大额医疗补助金支付87%。

  异地安置人员住院医疗费用结算。一个医疗年度内三级医疗机构住院起付标准:首次住院为500元,第二次以后为200元;二级及以下医疗机构住院起付标准:首次为400元,第二次以后为150元。三级医疗机构起付标准至统筹基金最高支付限额之间符合基本医疗保险规定的费用,职工个人负担18%,统筹基金支付82%;退休人员个人负担13%,统筹基金支付87%;城镇居民个人负担35%,统筹基金支付65%。二级及以下医疗机构住院起付标准至统筹基金最高支付限额之间符合基本医疗保险规定的费用,职工个人负担15%,统筹基金支付85%;退休人员个人负担10%,统筹基金支付90%;城镇居民个人负担32%,统筹基金支付68%。城镇职工医疗保险统筹基金最高支付限额以上由大额医疗补助金支付的费用,参保人员个人负担8%,大额医疗补助金支付92%。

  转诊住院医疗费用结算时,住院起付标准:一个医疗年度内首次住院为700元,第二次以后为300元。起付标准以上至统筹基金最高支付限额之间符合基本医疗保险规定的费用,职工个人负担25%,统筹基金支付75%;退休人员个人负担20%,统筹基金支付80%。城镇职工医疗保险统筹基金最高支付限额以上由大额医疗补助金支付的费用,参保人员个人负担13%,大额医疗补助金支付87%。

  异地安置人员住院医疗费用结算时,一个医疗年度内三级医疗机构住院起付标准:首次住院为500元,第二次以后为200元;二级及以下医疗机构住院起付标准:首次为400元,第二次以后为150元。三级医疗机构起付标准至统筹基金最高支付限额之间符合基本医疗保险规定的费用,职工个人负担18%,统筹基金支付82%;退休人员个人负担13%,统筹基金支付87%。二级及以下医疗机构住院起付标准至统筹基金最高支付限额之间符合基本医疗保险规定的费用,职工个人负担15%,统筹基金支付85%;退休人员个人负担10%,统筹基金支付90%。城镇职工医疗保险统筹基金最高支付限额以上有大额医疗补助金支付的费用,参保人员个人负担8%,大额医疗补助金支付92%。

初审编辑:张其天
责任编辑:李鑫

大众网版权与免责声明

1、大众网所有内容的版权均属于作者或页面内声明的版权人。未经大众网的书面许可,任何其他个人或组织均不得以任何形式将大众网的各项资源转载、复制、编辑或发布使用于其他任何场合;不得把其中任何形式的资讯散发给其他方,不可把这些信息在其他的服务器或文档中作镜像复制或保存;不得修改或再使用大众网的任何资源。若有意转载本站信息资料,必需取得大众网书面授权。
2、已经本网授权使用作品的,应在授权范围内使用,并注明"来源:大众网"。违反上述声明者,本网将追究其相关法律责任。
3、凡本网注明"来源:XXX(非大众网)"的作品,均转载自其它媒体,转载目的在于传递更多信息,并不代表本网赞同其观点和对其真实性负责。本网转载其他媒体之稿件,意在为公众提供免费服务。如稿件版权单位或个人不想在本网发布,可与本网联系,本网视情况可立即将其撤除。
4、如因作品内容、版权和其它问题需要同本网联系的,请30日内进行。

振祥路 金五星服装城 苏内村 珠海大桥西 嘎鲁图苏木
毛岱乡 同友路口 蒙山县 顾家庄村委会 卢湾
百度